Przebarwienia
Czas zostawia ślady na skórze. Mają różne kształty, wielkości, głębokości i podłoża. Niektóre da się polubić. Jeden mały pieprzyk może nawet dodać seksappealu, ale całe konstelacje tych brunatnych gwiazdek, rzadko cieszą ich właściciela.
Przyczyny
Często dochodzi do zaburzeń koloru skóry, których usunięcie jest trudne i wymaga cierpliwości ze strony pacjenta i lekarza. 90% przebarwień występuje na skórze kobiet, tylko 10% dotyka mężczyzn. Aby wybrać skuteczną terapię, należy wyjaśnić charakter i pochodzenie zmian. Rodzaj przebarwienia można ocenić korzystając z komputerowej analizy cery twarzy lub lampą Wood’a.
Na kolor skóry wpływa wiele czynników. Najważniejszymi są:
– hemoglobina: jest zawarta we krwi. Jeżeli naczynia kurczą się skóra jest blada, gdy się rozkurczają jest zaróżowiona. Gdy skurcz naczyń utrzymuje się, we krwi przeważa hemoglobina odtlenowana a skóra sinieje;
-hemosyderyna – to brązowy barwnik będący produktem rozpadu hemoglobiny. Występuje w przebarwieniach pozapalnych w miejscach ustępujących zmian trądzikowych, uczuleniowych, urazowych oraz ospy wietrznej i oparzeń słonecznych nadając skórze ciemniejszy odcień;
-karoten: jest pomarańczowym barwnikiem występującym w dużych ilościach w marchwi, papryce, pomidorach, grapefruitach i zielonych warzywach. Gromadzi się głównie w tkance tłuszczowej i warstwie rogowej naskórka nadając skórze lekko pomarańczowy kolor;
-melanina: to barwnik produkowany przez melanocyty. Występuje zarówno w skórze białej (przewaga pomarańczowej feomelaniny nad brązową lub czarną eumelaniną), jak i czarnej (odwrotna proporcja typów melaniny niż w skórze białej). To, który typ melaniny przeważa jest uwarunkowane genetycznie;
-kolagen: jeżeli naskórek jest bardzo cienki mogą przez niego przeświecać żółte włókna kolagenowe.
Do przyczyn powstawania przebarwień należą także zmiany hormonalne, leki antykoncepcyjne, opalanie się podczas przyjmowania leków i ziół światłouczulających, niewłaściwa ochrona przeciwsłoneczna.
Objawy
Wyróżnia się trzy rodzaje przebarwień:
-naskórkowe (barwnik zgromadzony w naskórku),
-skórne (barwnik zgromadzony w skórze właściwej)
-mieszane (barwnik zarówno w naskórku, jak i w skórze właściwej).
Piegi i przebarwienia posłoneczne
Najpopularniejszymi przebarwieniami są wszechobecne piegi. To drobne, płaskie, nieregularne, jasno- lub ciemnobrązowe plamki. Najczęściej występują na skórze twarzy i rąk. Powstają w wyniku nadprodukcji melaniny stymulowanej promieniowaniem ultrafioletowym. Pod wpływem światła słonecznego piegi stopniowo ciemnieją. Skłonność do występowania piegów jest dziedziczona dominująco. Pierwsze piegi można zobaczyć nawet u 1,5 rocznego dziecka. Wraz z wiekiem zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, ilość piegów zwiększa się, ale u osób starszych zaczyna maleć. Najwięcej piegów występuje u osób o jasnej skórze i o jasnych lub rudych włosach.
Melasma i ostuda
Na twarzy najczęściej występuje melasma i ostuda. Przebarwienia pojawiające się na twarzy określane są nazwą chloasma (od greckiego słowa chloazein – zielony) lub melasma (od greckiego melas – czarny). Ostuda to polski odpowiednik chloasma. Przebarwienia te mają postać nieregularnych zlewających się plam. Układ tych plam może być centralny – po obu stronach nosa, w kształcie zbliżonym do skrzydeł motyla, mogą też pojawiać się na czole albo na policzkach, wzdłuż brzegu żuchwy. Przyczyna powstawania melasmy nie jest jeszcze dokładnie ustalona. Wiadomo, że warunkiem koniecznym do powstania przebarwienia jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe.
Przebarwienia pozapalne
Przebarwienia pozapalne mogą wystąpić w miejscach ustępujących zmian trądzikowych, uczuleniowych, urazowych oraz ospy wietrznej i oparzeń słonecznych. Występują też czasem po zabiegach laserowych lub innych doprowadzających do miejscowych odczynów zapalnych.
Zabiegi i terapie
W zależności od rodzaju i lokalizacji przebarwień, stosuje się różne metody ich usuwania.
Metody laserowego usuwania przebarwień oraz IPL opierają się głównie na absorpcji promieniowania przez brązowy barwnik (melaninę) nagromadzony w plamach na skórze. W trakcie kontaktu z promieniowaniem laserowym lub światłem IPL nadmiar melaniny utlenia się i złuszcza. Jeśli zmiany pigmentowe są bardzo płytkie aby je rozjaśnić wystarczy wystarczy peeling laserem frakcyjnym nieablacyjnym, peeling chemiczny lub peeling mechaniczny czy mikrodermabrazja.
Jeżeli zmianom towarzyszą poszerzone pory i pierwsze oznaki starzenia się skóry, lepszą metodą jest wykonanie peelingu laserem frakcyjnym nieablacyjnym, który świetnie się też sprawdza przy usuwaniu trudnych przebarwień pozapalnych.
Laseroterapia połączona z Dermamelan jest skuteczna metodą w leczeniu ostudy i melasmy. Intensywna kuracja trwa trzy tygodnie, ale poprawa widoczna jest niemal zawsze już po siedmiu dniach.
Mimo, że zmiana skórne może mieć ciemniejsze zabarwienie nie musi być zmianą pigmentową a np. brodawką płaską. Wtedy odparowujemy ją wykonując delikatnie zabieg laserowego usuwania zmian skórnych.
W naszej klinice każda budząca wątpliwości zmiana skórna jest badana histopatologicznie. Zalecamy także usuwanie zmian skórnych znajdujących się w miejscach narażonych na stałe podrażnianie. Warto nam zaufać – także, gdy chodzi o zdrowie.