Atrofia urogenitalna to postępujące zmiany związane z niedoborem estrogenów, które dotykają miliony kobiet na całym świecie. Dotyczy zmian w całym układzie moczowo-płciowym, zaburzenia oddawania moczu, a czasem zanik łechtaczki. Węższe pojęcie atrofia pochwy obejmuje suchość pochwy, objawy zaniku pochwy zmiany strukturalne tkanek, dolegliwości bólowe.
Czym jest zanik (atrofia) pochwy?
Zanik pochwy to stan, w którym ściany pochwy stają się cieńsze, suche i tracą elastyczność z powodu znacznego spadku poziomu estrogenów. Estrogen odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu grubości nabłonka pochwy, jego unaczynienia i mikrobiomu. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenu tkanka pochwy staje się delikatna, mniej nawilżona i bardziej podatna na mikrourazy, stany zapalne.
Jakie są przyczyny atrofii urogenitalnej?
Przyczyny atrofii pochwy wynikają z niedoboru estrogenu. Może on wystąpić naturalnie w okresie menopauzy lub przedwcześnie w następstwie operacji, leczenia choroby nowotworowej lub przyjmowania leków obniżających poziom estrogenów. Estrogen jest kluczowy dla utrzymania mikrobiomu pochwy, pH i odporności tkanek. Receptory estrogenowe znajdują się w całej tkance sromu i pochwy, cewce moczowej i pęcherzu moczowym. Najczęstszą przyczyną atrofii jest naturalna menopauza (zwykle w wieku 45–55 lat). Ale do zanik może być następstwem przedwczesnej lub chirurgicznej menopauzy; stosowania niektórych leków; radioterapii lub chemioterapii w okolicy miednicy.
Objawy atrofii urogenitalnej
Objawy zaniku pochwy mogą być łagodne i przypominające infekcje czy liszaj twardzinowy. Do typowych objawów należą: suchość pochwy, pieczenie lub swędzenie; dyspareunia (bolesność podczas kontaktów intymnych); uczucie napięcia lub skrócenia pochwy; plamienie lub krwawienie po stosunku; obniżone libido, suchość, zanik łechtaczki lub zmniejszenie jej wrażliwości; nawracające zakażenia układu moczowego i uczucie parcia na mocz. W zaawansowanych postaciach może wystąpić utrata objętości i ścieńczenie warg sromowych w wyniku zmniejszenia ilości tkanki tłuszczowej i kolagenu.
Rozpoznanie
Rozpoznanie atrofii urogenitalnej opiera się przede wszystkim na badaniu klinicznym i wywiadzie. Rozpoznanie może obejmować: wygładzenie i bladość błony śluzowej pochwy; podwyższone pH pochwy (>5); zanik łechtaczki; punktowe krwawienie. Jeśli objawy są niejednoznaczne, należy wykonać dodatkowe badania aby wykluczyć infekcję, liszaj płaski lub nowotwór.
Jak leczyć zanik pochwy?
Istnieje wiele sposobów leczenia zaniku pochwy. Należą do nich: miejscowe dopochwowe stosowanie estrogenu; środków nawilżających; biostymulacja, zabiegi dopochwowej radiofrekwencji lub laseroterapii, inne.
1. Dopochwowa terapia estrogenowa
Złotym standardem w leczeniu atrofii pochwy jest miejscowe stosowanie estrogenu. Leczenie można prowadzić stosując: żel z estradiolem; tabletki dopochwowe; pierścień dopochwowy uwalniający estrogen. Większość kobiet zauważa poprawę w ciągu 2–4 tygodni.
2. Terapie niehormonalne
W przypadku kobiet, które nie mogą przyjmować estrogenu (np. w wywiadzie rak piersi) zaleca się dopochwowe żele nawilżające (2–3 razy w tygodniu); lubrykanty na bazie wody lub silikonu stosowane przed stosunkiem; dopochwowe żele na bazie kwasu hialuronowego. Metody łagodzą objawy, ale nie cofają procesu zaniku.
3. Terapie biorewiatlizujące
Metody leczenia zaniku pochwy obejmują:
- egzosomy, tropokolagen, czynniki wzrostu, inne substancje: stymuluje produkcję kolagenu i poprawia nawilżenie błony śluzowej
- Terapia falami radiowymi ThermiVa: wspomaga odnowę nabłonka, zwiększa mikrokrążenie i regeneruje zakończenia nerwowe
- Wypełniacze: przywracają utraconą objętość warg sromowych większych i okolicy przedsionkowej, szczególnie w przypadkach zaniku łechtaczki
- W razie potrzeby zabiegi ginekologii estetycznej
Dwie z najskuteczniejszych niechirurgicznych i niehormonalnych metod leczenia atrofii pochwy to ThermiVa i iniekcje. Te zaawansowane metody wykorzystują energię fal radiowych lub regeneracyjne czynniki wzrostu, egzosomy, tropokolagen i inne aby przywrócić nawilżenie i funkcję tkanek.
- Fale radiowe ThermiVa
ThermiVa to zabieg stworzony do leczenia zaniku pochwy i odmładzania pochwy i okolic intymnych. Jak to działa :
- Dostarcza kontrolowaną energię fal radiowych do nabłonka pochwy i zewnętrznych okolic intymnych
- Stymuluje syntezę kolagenu, neowaskularyzację i zwiększenie grubości błony śluzowej
- Poprawia funkcje zakończeń nerwowych
- Poprawia nawilżenie, elastyczność i normalizuje pH pochwy
Korzyści :
- Poprawia napięcie i nawilżenie pochwy
- Zmniejsza suchość, pieczenie i bolesność
- Nie wymaga znieczulenia ani rekonwalescencji
- Zwykle seria 3 zabiegów
Wskazania:
- Kobiety po menopauzie
- Kobiety, które chorowały na raka piersi (wymagające rozwiązań niehormonalnych)
- Kobiety z łagodnym nietrzymaniem moczu lub wiotkością pochwy
- Iniekcje z czynnikami wzrostu, tropokolagenem, egzosomami
Zabieg polega na wstrzyknięciu czynników wzrostu pochodzących z własnej krwi pacjentki, tropokolegenu lub egzosomów w przednią ścianę pochwy i okolicę łechtaczki.
Jak to działa :
- Bioaktywne czynniki wzrostu wspomagają regenerację nerwów i tkanek
- Poprawia unaczynienie, zdrowie błon śluzowych i odczuwanie
Korzyści :
- Poprawia nawilżenie i elastyczność pochwy
- Zmniejsza ból podczas stosunku
- Poprawia odczuwanie i zwiększa satysfakcję seksualną
- Może zmniejszyć wysiłkowe nietrzymanie moczu
Przebieg leczenia :
- Wykonywane w gabinecie w ciągu około 30 minut
- Polega na pobraniu i wirowaniu krwi pacjenta w celu wyizolowania czynników wzrostu lub podaniu preparatu zawierającego tropokolagen lub egzosomy
- Nie jest wymagany okres rekonwalescencji
ConsensusMED to prowadzona od 1999 roku Clinica Zdrowia i Piękna oferująca. Mamy tysiące zadowolonych z usług pacjentek. Oferujemy nieinwazyjne metody regeneracji mięśni dna miednicy Emsella i Pelvic Trainer, rewitalizacji pochwy i zewnętrznych okolic intymnych ThermiVa, uroginekologię i ginekologię okresu menopauzy.
Umów się już dziś na wizytę z lekarzem ginekologiem aby ustalić postępowanie odpowiadające na Twoje potrzeby.
