Cellulit

Cellulit potocznie „ nazywany skórką pomarańczową” to złożona choroba tkanki tłuszczowej. Dotyczy ok. 80 – 90% kobiet (zarówno otyłych, jak i szczupłych). Rozwija się przez wiele lat zwykle w okolicy bioder, ud, kolan i piersi. Występuje powszechnie po okresie dojrzewania, choć pierwsze stadia nie są widoczne gołym okiem.

Przyczyny

Za nieestetyczny wygląd odpowiedzialne są zmiany zwyrodnieniowe w postaci obrzęku, stwardnienia i zwłóknienia tkanki tłuszczowej.
Wśród przyczyn powstawania cellulitu wymieniane są czynniki genetyczne, zaburzenia krążenia żylnego i limfatycznego, budowa fizyczna, wysokokaloryczna dieta, siedzący tryb życia. Jednak główną przyczyną są zaburzenia hormonalne. Najczęściej jest to względny hiperestrogenizm, czyli przewaga działania estrogenów nad progestagenami, który ma miejsce w czasie pokwitania, w ciąży, przed menopauzą i w trakcie stosowania antykoncepcji hormonalnej. Zaburzenia, szczególnie u kobiet, powodują powiększanie się i nieprawidłowy rozwój komórek tłuszczowych (mastocytów). Estrogeny rozszerzają naczynia krwionośne i zwiększają ich przepuszczalność, co prowadzi do mikroobrzęków w tkance łącznej i utrudnienia dostarczania do mastocytów tlenu oraz składników odżywczych. Komórki zmieniają metabolizm – gromadzą tłuszcz i zwiększają objętość. Naczynia krwionośne są uciskane co powoduje zaburzenia mikrokrążenia. W obrębie tkanki tłuszczowej zbiera się płyn, co pogłębia zburzenia metabolizmu i powoduje dalszy wzrostu objętości mastocytów. Stopniowo w tkance łącznej zachodzą wtórne zmiany – odkładają się złogi, dochodzi do stwardnień i zwłóknień. Jeżeli zmiany zachodzą w okolicy zakończeń nerwów uciskają na nie, co jest przyczyną bolesności.

Objawy

Cellulit łatwo zdiagnozować samodzielnie a wyniki bardziej szczegółowe zapewnia badanie termograficzne i USG przeprowadzone w gabinecie lekarskim
Często używane określenie cellulitis jest błędne ponieważ w nomenklaturze medycznej oznacza ono rzadko występujące ostre, bakteryjne zapalenie tkanki podskórnej

Podstawową ocenę stopnia nasilenia cellulitu możemy wykonać samodzielnie. Domowym sposobem oceny cellulitu jest ujęcie skóry w fałd (5-8cm) lub jej wzrokowa ocena. Uzyskany obraz wyróżnia się 4 stopnie nasilenia zmian:
I.na fałdzie skóry pojawiają się nieznaczne pobruzdowania,
II. na fałdzie skóry występują większe zagłębienia – dodatni objaw „skórki pomarańczowej”,
III. zagłębienia występują podczas napinania mięśni – samoistny objaw „skórki pomarańczowej”, wyczuwalne są grudki i bardzo drobne guzki.
IV. guzki i nierówności tkanki podskórnej są widoczne w spoczynku

W gabinecie lekarskim można wykonać dwa rodzaje badań:
-USG – badanie USG pozwala zobaczyć strukturę tkanki tłuszczowej i ocenić stopień zaawansowania zmian.
-badanie termograficzne. Na podstawie temperatury powierzchni skóry oraz oceny nasilenia zmian wyróżnia się 4 stopnie zaburzeń ukrwienia a tym samym stopnia zaawansowania cellulitu:
1. plamisty obraz nadmiernej przepuszczalności naczyń włosowatych,
2. większe obszary przekrwienia, otoczone obszarami niedokrwienia,
3. obraz grudek i drobnych guzków określany jako – skóra leoparda,
4. duże, ciemne obszary chłodniejszej obok obszarów przekrwienia.

Zabiegi i terapie

Leczenie celulitu jest kompleksowe i długotrwałe. Oprócz określonych, wskazanych przez lekarza zabiegów, konieczne jest przestrzeganie zasad zdrowego żywienia i higienicznego trybu Laserowa redukcja komórek tłuszczowych polega na stymulucji mikrokrążenia, angiogenezy, przepływ limfatycznego oraz przyspieszenia metabolizmu komórek tłuszczowych. Drenaż limfatyczny poprawia krążenie krwi i chłonki a tym samym zmniejsza obrzęki. Masaż podciśnieniowy polega na oddziaływaniu na skórną i podskórną tkankę łączną. Głowica masująca dzięki wytwarzanemu podciśnieniu „zasysa” fragment skóry i tkanki podskórnej a następnie masuje ją dwoma kręcącymi się rolkami. Jedna z rolek tworzy fałdę skórną zasysaną pod ciśnieniem. Fałda ta jest następnie rozwałkowywana przez druga z głowic. Masaż pobudza drenaż limfatyczny i metabolizm komórek tłuszczowych oraz zwiększa elestyczność i gładkość skóry. Zabiegi można wspomóc za pomocą iniekcji. Mezoterapia cellulitu polega na podawaniu za pomocą zastrzyków śródskórnych preparatów w skład których mogą wchodzić m.in. wyciąg z karczocha zwyczajnego, kofeina, wyciąg z nostrzyka żółtego i rutyny. Preparaty podawane bezpośrednio do miejsc objętych cellulitem popoprawiają mikrokrążenie w tkance podskórnej oraz zwiększają metabolizm komórek tłuszczowych, co prowadzi do ogólnego ujędrnienia skóry i redukcji efektu skórki pomarańczowej. Szczególną formą mezotewrapii jest lipoliza inikecyjna, która oddziałuje wprost na komórki tłuszczowe. Ilość i częstotliwość zabiegów ustala lekarz w zależności od indywidualnych przypadków. Często cellulit występuje przy obrzękach tłuszczowych lipodemia. Wtedy oprócz wymienionych praktycznie nieinwazyjnych zabiegów warto wykonać liposukcję wodną, która trwale zmniejsza objętość tkanki tłuszczowej.