Blizny

Blizny, zbędne ślady. Okres gojenia tkanek miękkich trwa od czterech do sześciu tygodni, proces przebudowy blizny natomiast około dwóch lat.

Przyczyny

Tworzenie blizny jest częścią normalnego procesu gojenia się rany. Wiele ran goi się bez interwencji. Aby zapewnić dobre gojenie się blizny i uniknąć zrostów, trzeba uelastyczniać zarówno bliznę, jak i otaczające ją tkanki. Zwykle wystarczy jej masaż i ochrona przed słońcem. Czasem wskazane są kremy, maści czy plastry silikonowe stanowiące opatrunek okluzyjny zapobiegający przerastaniu blizn.

Wyróżniamy blizny pourazowe, po cięciu, pooparzeniowe, zanikowe, przerastające i keloidy. Niektórzy blizną określają przebarwienie pozapalne. Rodzaj blizny jest uzależniony od rodzaju urazu tkanki i przebiegu procesu gojenia.

Objawy

Powszechnie występują blizny zanikowe po trądziku młodzieńczym i dorosłych.

Blizny po cięciu mają kształ liniowych zgrubień. Wynikają one z procesu gojenia zwanego rychłozrost. Polega na łączeniu brzegów rany przez włókna kolagenowe. Gdy ten proces jest zaburzony może prowadzić do rozszerzenia się blizny i tworzy się blizna zanikowa lub gdy proces jest zbyt intensywny następuje jej przerośnięcie.

Blizny nieprawidłowe, twarde, zgrubiałe, znacznie wykraczające poza obszar pierwotnego kształtu i rozmiar rany stanowią problem nie tylko estetyczny, ale także zdrowotny – mogą powodować przykurcze, ból i uciążliwe swędzenie.

Do niedawna uważano, że blizny przerostowe i keloidy, zwane też bliznowcami, to to samo. Jednak pierwsze charakteryzują się rozrastaniem się tkanki w granicach jej uszkodzenia, a drugie przekraczają ją i rosną na większej powierzchni. Bliznowce piętnastokrotnie częściej występują u rasy czarnej. Nie ma ich u albinosów.

Blizny zanikowe znajdują się w skórze lub poniżej jej. Zwykle występują w okolicach narażonych na większe napięcie skóry w wyniku czego rozciągnają się i stają się „cienkie”. Postępowanie z nimi przebiega tak samo jak z rozstępami. Nie bez powodu w literaturze anglojęzycznej bliznę i rozstęp określa się jednym słowem.

Zabiegi i terapie

Kwalifikacja do zabiegu korekcji blizn musi uwzględnić nie tylko wygląd blizny, ale też jej lokalizację, wiek osoby, na której skórze powstała, „wiek” blizny, podłoże jej powstania i wiele innych czynników.

Kiedy blizna wygląda jak głęboki ubytek, można unieść jej powierzchnię, podając kwas hialuronowy. Kiedy zaciąga, można rozdzielić zrost, przecinając go za pomocą igły z ostrzem podobnym do jaskółczego ogona.

Blizny po nacięciu krocza uelastyczniają się dzięki masażom lub zabiegowi falami radiowymi. Wskazana jest biostymulacja laserowa przyspieszająca proces gojenia. W okresie gojenia się blizny warto wykonać mezoterapię preparatami poprawiającymi zdolności naprawcze skóry.

W przypadku blizn pooperacyjnch, pooparzeniowych i zanikowych wskazane jest usuwanie blizn laserem frakcyjnym nibeablacyjnym. Zmiękczają one, uelastyczniają i złuszczają bliznę i poprawiają jej strukturę oraz wygląd. Efekty stymulujące regenerację może przynieść mezoterapia mikroigłowa Dermapen lub radiofrekwencja mikroigłowa 3D oraz stymulatory tkankowe

W przypadku blizn przerastających widocznych w postaci uniesionych ponad powierzchnię narośli wskazane jest ich ostrzykiwanie blizn sterydem , stosowanie maści lub terapia okluzyjna. Chirurgiczne usuwanie blizn zaleca się po rzetelnej kwalifikacji. Wycięcie starej blizny nie musi oznaczać, że nowa będzie ładniejsza. Jeżeli poprzednia blizna była duża, przerastała czy powodowała dysfunkcje, ryzyko powtórzenia się problemów jest duże. Zaleca się wprowadzenie pod skórę na kilka tygodni ekspandera , którego objętość jest stopniowo powiększana poprzez podawanie do niego płynu. W wyniku tego skóra stopniowo się rozciąga i po wyjęciu eksandera można wykonać wycięcie starej blizny bez konieczności naciągania skóry przy jej zszywaniu co umożliwia dobre gojenie.

Usuwanie blizn laserem chirurgicznym wymaga rozwagi. Gojenie po jego zastosowaniu opisuje się często jako bezbliznowe, ale dotyczy to małych i płytkich zmian. Po zabiegu laserem rana goi się przez ziarninowanie, czyli komórki naskórka pokrywają ranę, napełzając ku jej środkowi z nieuszkodzonych brzegów. Jeżeli powierzchnia jest zbyt duża może dojść do zaburzenia gojenia i powstania blizny. Usuwanie blizn laserem frakcyjnym nieablacyjnym zapewnia dobre gojenie nawet dużych powierzchnie.